市北人民医院手术记录单
患者姓名：裘学亭
性别：男
年龄：69岁
住院号：15036604
手术日期：2005年10月1日
术前诊断：消化道穿孔、弥漫性腹膜炎
术中诊断：胃穿孔、弥漫性腹膜炎、异食癖
拟行手术名称：开腹探查
实施手术名称：胃内异物清除+胃穿孔修补术
手术过程：患者取仰卧位，胃肠减压，留置导尿。全麻达成后，常规消毒铺巾。取上腹部正中切口，长约15cm，逐层切开进腹。
探查发现，肝脏外形质地正常，肝胃韧带，肝肾隐窝，肠间隙间可见大量脓液、食物残渣和三枚形似螺丝钉的金属异物。异物体积**，表面有被胃酸侵蚀的痕迹，考虑是胃内流出物。
吸尽脓液残渣越300ml后，进一步探查，可见胃幽门管前有一穿孔，直径约-1cm，孔周质软，有溃烂......
手术记录写到这儿，明亮不得不停笔。
术后填写的这张纸是整个手术过程的客观文字描述，全员闭嘴也就算了，难道连书面诊断和记录都要作假？
明亮行医那么多年，还是第一次遇见这种情况。
当初他可没想到会是这样的结果，以为过段时间病人和家属自己就会松口。现在看来，老头当时的坚持确实有他自己的道理。
要是被人发现有隐疾，还是那么不堪的隐疾，就算是普通人都忌讳，何况是他这样地位的人，传扬出去确实不太好。
现在问题是该怎么办？
他可没信心保证这份病历不会传扬出去。
其实按科室那帮人的做派，只要明天一早交完班，这场奇怪的手术肯定会成为他们的谈资。到时候肯定是全院皆知，根本没有秘密可言。
难道直接上报行政总值班？
就老陈那唯唯诺诺的性格，肯定是对裘家言听计从。可真要之后出了事儿，翻脸就会让我们普外自己来背锅！他片叶不沾身，最后倒霉的还是我们临床一线。
瞒着不说？
病历管病历写，交班的时候按一般的胃穿孔说，一笔带过？
行倒是行，只是病历保管成了问题，尤其之后做病历封存的时候，是封真的还是假的？
“真是个烫手山芋啊......”
明亮放下笔，回身看了眼还在给裘学亭做缝合的小丁，想先换换脑子：“洗干净开始缝肚子了么？”
“嗯，在缝了。”
小丁在手术后半段才进的手术室，那会儿明亮刚捞干净胃，已经准备缝切口了。一个刚硕毕的住院，能得到的机会不多，缝合腹腔是很好的锻炼，他自然不肯放手。
“那些掏出来的东西呢？”
“在这儿呢。”这次说话的人换成了刚才的一助。
他手里拿着一个弯盘，里面是搜刮完裘学亭胃肠道后的战利品：“东西都冲洗干净了，体积、重量、质地都做了详细记录，还有......”
说罢，另一张手术记录单也递到了明亮的面前。
“这是什么？”
“我自己写的手术记录单。”一助笑着说道，“老爷子是阑尾炎穿孔，我们做的是阑尾切除术。那么简单的手术，就不劳老师费心了。我试着写了一段，老师看了没问题的话，再签字吧。”
记录单里的手术过程很巧妙地用阑尾炎穿孔替换掉了之前的胃穿孔，也没有提及异物的事情，整个流程正是自己之前设想的样子。
“写得还不错。”明亮上下扫了一遍，没看到有什么错漏，实力已经超出了实习生的范畴，“你叫什么名字？”
“齐晋。”
明亮乍一听这名字觉得耳熟，不过累了一天，又被裘家闹了一晚，他脑子很乱，一时半会儿没想起来到底在哪儿听过：“病人明明是消化道异物，我却要写阑尾炎......”
“多做个准备嘛，到时候应对上头追责的时候也方便。”他把记录纸轻轻放在了桌上，在走之前又忍不住看了眼弯盘里的东西，笑着说道，“而且我记得他儿子还不知道老头是什么情况吧？”
“看着像知道，不过......”明亮点点头：“胃里的情况肯定不知道，不然不会是之前那种反应。”
“我猜他应该很想知道，到时候拿假的吊他胃口咯。”
祁镜用手指点了点自己写下的诊断内容：“不过这些都是虚的，应付人用的把戏。明主任，作为主刀，市北胃肠外科的副主任，这样一个表现夸张的病人不发篇文章是不是可惜了？”
这句话彻底点醒了明亮。
自己说到底还是名医生，如果领导真的受制于裘家，那自己就交阑尾炎切除术的记录。如果领导无所谓，那自己就交胃穿孔修补术。事情只要没暴露，大家就相安无事。一旦暴露，不管进入病历夹的是哪一份，另一份都会成为保护他的重要证据。
所以自己手里这两份记录单都必须留下。
而且如此奇特的病例，说不动心肯定是假的。异食癖吞食电池，因为电池的微弱电流干扰心电图产生心梗图形，他想想就觉得兴奋。
只要能细心润色一下，绝对是爆款。
“危机危机，有危就有机。等老头醒了之后再给他做几次心电图，看看还有没有‘心梗’......”
在以前，能做好份内的事、值班不出岔子、平时不给上级医生和带教添乱的实习生，就已经非常优秀了，一个班里都未必能找到一个。
但现在，明亮心里对于优秀有了新的认识。