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icu钱主任紧张的推开门,汇报情况。
“白处长,患者有问题。”
“说。”白处长简明扼要的说了一个字。
“刚刚患者出现顽固性低血压,给了升压药没有效果,正在补液。”
“引流呢?”
“引流没问题,我给了去甲肾上腺素。”
白处长起身戴上无菌帽和口罩,和钱主任一起去icu。
去甲肾上腺素的作用下,患者的血压开始回升,白处长没有因为责怪钱主任,背着手站在床头仔细看着。
情况并不像之前那么平稳,去甲肾上腺素的作用下患者的血压的确回来了,可却没有停在正常值或是正常值稍微高一点的位置。
血压像是过山车一样,高压从70毫米汞柱升到80,再到90、100、130、150,最后定格在183毫米汞柱附近。
“swan-ganz导管的波形有问题有问题。”
循环内科和心外科的主任都发现了这一点,他们俩异口同声的提醒道。
钱主任见白处长不说话,便自顾自的开始忙碌起来。
先停了去甲肾上腺素,钱主任和心外科张主任、循环内科主任商量了几分钟,和白处长汇报道,“白处,swan-ganz导管可能失去作用了,建议取出。”
“取吧。”白处长退到一边,并没有干预临床工作。
心外科张主任开始置入了右锁骨下静脉导管,并试图拔除swan-ganz导管。
可是最后一段眼看着要拔出来,张主任感觉到了轻微的阻力。那种力量很小,小到似乎稍微用力就能把导管取出来。
但他很小心,没有用蛮力把swan-ganz导管拔出。
各种手术、术后患者最忌讳的就是用蛮力,因为人心隔肚皮,谁都不知道里面发生了什么。
张主任叫人推来床头x光机准备看看swan-ganz导管到底怎么回事。
swan-ganz气囊漂浮导管是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压测量的工具,心脏手术必备。
术中下进去后进行测量工作,可是漂浮导管显示的波形却不对,怎么看都觉得swan-ganz导管有问题。
拍完片后icu的一名医生就抱着片盒去放射科洗片子。
10分钟后,白处长等人在电脑上看到了影像。
看见影像的一瞬间,所有人都错愕莫名。
swan-ganz导管头部打了一个节……就像是系鞋带第一个结似的。
真·特么的!
白处长心里骂了一句。
这都什么事儿!好端端的一台心脏移植手术,怎么就出现了这么诡异的事儿!
打结,swan-ganz导管从颈内静脉进去,经上腔动脉到右心房、右心室、肺动脉。
在取出来的过程中swan-ganz导管不知道怎么回事,竟然打了一个结。本来很简单就能取出来的漂浮导管,因为一个结,无法取出。
那个结还没打死,因为张主任很小心,最后没有用蛮力。可没打死又能怎么样?形态已经形成,任何办法都没用。
看见片子后,在场的专家组所有人都默然无语。
事发突然,在场的人都有些懵。手术顺利,可问题竟然出现在术后,出现在一个死结上。
swan-ganz导管打结了,接下来该怎么办?