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第43章 四药联合之FOLFIRINOX方案(2 / 4)

前期的新辅助化疗,周乔选用的是FOLFIRINOX方案,也就是奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶,每2周1个疗程。

为什么要在术前进行新辅助化疗呢?

简单地说,就是在手术或者放疗前使用的化疗,有些肿瘤因为肿块大或者与周围组织黏连比较明显,手术切除困难或放疗难以根除,可以先行2~3个疗程的化疗,使肿瘤缩小,将不能手术切除的变成可切除的,或者将放疗范围大变为放疗范围比较小的。

另外还有一些其它的原因,比如手术切除原发肿瘤可能会刺激剩余肿瘤细胞的生长;手术后肿瘤周围组织的血液供应发生一定改变,部分血管中断、闭锁或者狭窄,影响化疗药浓度及效果。等等,就不一一赘述了。

这个化疗方案对胰腺癌的效果最好,但是因为用的药物多,每种药物的副作用又比较大,所以适用于平时体质比较好的病人。

如伊立替康,可能引起严重的腹泻,部分患者会出现稀水样便,而氟尿嘧啶和奥沙利铂则容易导致外周炎症。

此外,该治疗方案还容易出现骨髓抑制,如白细胞、红细胞、血小板减少等表现,故在使用该化疗方案时,需要密切关注病人的不良反应。

血常规至少每周一次,打升白针后第二天也要复查血常规。

周乔之所以选用这个方案,自然是经过专业的评估的。另外还有两套替代方案,只是效果略差。

但是,这种化疗,病人很容易出现抗药性,若是第一套方案不管用了,那么换用第二套,甚至第三套,都非常有必要!

四药联用,有些是静推,有些是泵入,比如氟尿嘧啶,需要连续输注46小时,然后整个过程中,都要密切关注不良反应,所以,克拉克太太今晚会在鸢尾花诊所病房住宿。

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