诊病,是一个技术活,有时候没有想象中那么简单。
有人说,诊病还不容易吗?尤其这种肿瘤的,片子一拍,不就一清二楚了吗?哪怕是一个县级医院的普通医生,也能诊断出来啊!
事实上并不是那么回事,这需要医生具有丰富的经验,深厚的综合实力。
就像现在,千叶奈奈子拿到片子,影像特征并不明显,可以说几乎没有,如果换了普通医生,可能会怀疑,甚至推翻之前的判断,然后认为是其它疾病,从而导致漏诊、误诊。
但千叶奈奈子可不会,她斟酌再三,觉得自己的判断并没有错。
本着对患者负责的态度,尽可能快地找到“元凶”,不耽搁患者的治疗,这才请了其他几个小伙伴一起参详。
周乔、墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子四人在会议室里一起讨论,他们私底下玩的时候,是很放得开的,但是现在不是工作吗?
所以每个人都态度十分认真,正儿八经的。
工作归工作,玩归玩,一码归一码。
大家各抒己见,半个小时后,达成一致。
“患者肿瘤的可能性非常大,下一步就进行PET-CT检查,同时去社区医院进行双侧岩下窦静脉采血,鉴别ACTH来源,明确病灶位置,以便制定精准的治疗方案。”
周乔望向千叶奈奈子,说道:“这个岩下窦采血,就由你来操作吧。”
“啊?”千叶奈奈子一愣,说道,“我从来没有做过啊。”她擅长的是用药啊,这种外科手术就略差一筹。
“没事,我们分头行动,等下我手把手教你。”周乔微微一笑说道。
千叶奈奈子不由期待起来,周君手把手教我呃,那该多么旖旎。当然,学东西是最重要的,只不过,旖旎有助于提高学习效率。
如果可能,她希望坐在周乔的身上学习。
岩下窦采血,其实是一种微创手术,是在大脑深处取血,从双侧股静脉将导管超选择性插管至双侧岩下窦,不同部位采血,从而测定不同部位的ACTH水平。
如果是垂体来源的,那么岩下窦这一段ACTH的水平就是高的,可以为库欣综合征做出精准的病因和定位诊断,可以说是这个病诊断的金标准。
由于患儿比较小,所以会通过全麻手术,微导管插管的方式来完成。
但是,静脉血管变异较多,逆行性静脉插管无法预知前方的血管结构,这就要求,操作的医生必须要技术精湛,经验丰富。
更何况,患儿仅仅4岁,岩下窦及引流静脉非常细小,只能用内径约的微导管进行插管、采血,操作难度之高,可想而知。
周乔教得认真,千叶奈奈子也学得认真。男女搭配,学习不累。
周乔没有丝毫保留,可谓倾囊相授。
仅仅教授了不到四十分钟,千叶奈奈子足足演练了六遍,系统就弹出提示对话框:“千叶奈奈子岩下窦采血手术水平,已经达到专精级初阶境界,恭喜宿主,获得六点奖励。”
“周君,你觉得我真的行吗?”千叶奈奈子问道。