周瑜见曹军退却，将手中宝剑一挥，两翼军马杀出，曹军当时大败。众将追击曹军到了南郡城下，曹兵皆不入城，而是绕城往西北面走，如此一来更是坐实了曹军欲退。
周泰、蒋钦等将见曹兵丢盔弃甲，便引兵在后尽力追赶。周瑜见城门大开城上无人，便率领士卒前来抢城。
周瑜快马加鞭引着数十骑直入瓮城。陈矫隐藏在敌楼之上，看见周瑜亲自入城，暗暗喝采道：“陆伯言果然妙策如神！”叹罢之后陈矫便敲响了身边的战鼓。
敌楼之上鼓声一响，埋伏在城头的魏延、陆逊领兵而起，两边弓弩齐发势如骤雨。护卫周瑜抢先入城的几名骑卒不是中箭落马，便是跌入陷马坑中。周瑜自知中计，刚要勒马而走，却被魏延一箭射中左助翻身落马。
魏延见射落了周瑜，便引兵下城来捉周瑜。徐盛、丁奉二人舍命来战，才将周瑜救出。陆逊在城头虽不知周瑜生死，却下令士卒高呼道：“周瑜中箭死矣！”
江东士卒不知真假，只看见周瑜骑马入城，却被徐盛、丁奉抬了出来，于是信以为真，军心大乱。魏延领兵趁势杀出，江东兵马自相践踏，伤亡无数。
程普督军在后，见周瑜生死不明不敢恋战，只得撤军。魏延也不追杀周瑜败军，反往西北而行，击江东众将之后。
江东众将追击曹兵不久便听南郡城头高呼“周瑜已死！”不由心神大乱。此时魏延又从身后杀到，夏侯德、曹纯、牛金三将同时领兵杀回，江东众将顿时大乱败走。所幸凌操、董袭拼命断后拦住曹兵，江东兵马才败退回营，没有一溃千里。
夏侯德大胜之后引兵入城，程普、鲁肃暂代周瑜收拢败军回营，两军各自罢兵。徐盛、丁奉将周瑜救回帐中之后，便唤随军医者为周瑜疗伤。
医者先用剪刀破开周瑜衣甲，再用小刀割开皮肉，最后用铁钳拔出箭头，用金疮药覆盖伤口。这位医者虽然也是良医，可是毕竟难比华佗，也没有麻沸散可用，一番诊治下来，周瑜痛不可当饮食难进。