“好。”小丽调好功率,“360j,准备好了。”
8:20,一发360j的电除颤,心跳回来了,不过他们并没有放松的时候。因为心电监护显示频发室早,二联律三联律全混在了一起,整个心电监护仪上的波浪线都乱套了。
8:22,测得血压60/35,心率180,秦雪峰嘱上胺碘酮纠正病人的恶性心律失常。
8:27,病人气管内出现较多泡沫痰,头面部依然水肿,全身红色皮疹没有明显消退。再次予肾上腺素皮下注射,直达皮疹处。另外气管内注入,消除肺水肿。
8:33,病人心律失常消失,心率140,恢复到窦速水平。血压因为多巴胺的作用有所提升,75/40。浮肿和皮疹都有所消退,吸痰处理后泡沫痰并未再增加。
8:35,秦雪峰将病人情况上报王廷,再经多人讨论后,决定用最强的甲基强的松龙代替地塞米松,尽快把过敏的变态反应压下去。
8:50,病人血压恢复到90/50,心率仍然在140,存在自主呼吸,氧饱和度恢复到90%以上。虽然仍处在昏迷状态,不过已经暂时摆脱了死神的威胁。
9点不到,王廷急冲冲地跑了回来,直接进了icu:“这家伙怎么样了?”
秦雪峰摇摇头:“情况不算太好,心率忽上忽下的,血压也不太稳定。刚才测了血气,低钾、酸中毒,我已经补上去了。从水肿和皮疹的程度还是能看出过敏一直在持续着,药物只能暂时压着。”
王廷听了这些心里咯噔了一下,看了眼病人:“三次抢救了,当心应激性溃疡。”
“嗯,这个祁镜刚才提醒过我,已经上了奥美拉唑。”秦雪峰笑了笑,“这臭小子倒是真和齐瑞说得一样,邪门。这种情况下还能想到这么多,我刚听到还以为你来了呢。”
“其他人呢?”王廷看着空荡荡的icu,问道。
急救刚开始的时候,秦雪峰就撤出了查房,60多张床位全压在了颜定飞的身上。开放了呼吸通道给了呼吸机以后,正巧又来了两辆急救车,屈逸离开和陈霄一人一辆。
“纪清呢?”
“去帮颜定飞了吧,人太多,靠他一个得查到中午。”
王廷点点头。
急诊不像病房,观察室里的病人没一个是稳定的,随时都会出现问题。在急诊留观室查房不可能和病房那样,必须时刻提起100%的注意力。单单靠一个人查房,就算医生的精神撑得下去,病人和病人家属也等不了。
“对了,祁镜那小子呢?”王廷这时想起了他,“他可是个大闲人,这时候怎么会不在icu?”
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