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353.8月8日(2 / 4)

“嗯,人是10点多来的,一来就有点问题。高热畏寒、全身乏力、恶心呕吐、肝区明显胀痛,我马上叫改走发热通道,同时叫了传染科医生会诊。”胡东升手里还拿着那人的病历册,答道,“谷丙谷草全部升高,hav在测了,不过结合之前的饮食史,基本能确定是甲肝。”

“人在发热急诊?”

“嗯,特地空了个房间给他睡着。”胡东升说道,“家属也让他们去测了,如果被感染估计得全部进院治疗。”

“事儿告诉王主任了吗?”祁镜往嘴里倒了两口水,问道,“这得通报疾控中心。”

“已经说过了,电话也打了。”

“嗯,做得不错,说说24床吧。”

祁镜看了眼办公桌上摞起来的病历册,顾嘉阳连忙起身把那个病人的病历册送到了他的手里。同时胡东升的嘴也没停,继续说道:“病人44岁,宫颈癌术后第四次化疗。化疗结束出院后出现了高烧,最高度,有寒战高热。”

化疗副作用巨大,高热就是一个很常见的副作用。

对祁镜来说,化疗是整个临床医疗工作中最无聊的环节之一。诊断明确,治疗单一,预后一多半靠运气,基本上就是制定一套化疗方案,然后靠药物慢慢摧毁身体细胞。

医生成了药物的工具,除了在化疗方案上有决定权外,基本体现不了什么作用。而在十多年后,科技日新月异,化疗方案也可以由精密仪器来判定,医生就完全沦为了开医嘱的工具人。

那么无聊的工作他是不会去做的,对肿瘤科也没什么好感。

国内寿命日益提高,癌症的发病率在稳步升高,但04年的体检普及率却并不高。这让很多癌症患者,在检出时就已经是中晚期的难度了。

中晚期癌细胞极易发生转移,一旦转移手术就失去了意义。因为即使找到了转移灶,那也是肉眼能看见的转移灶,说不定全身各处都散在着各种转移癌细胞,随时都能变个新的出来。

到了那时候,基本就只能靠放化疗来抑制肿瘤细胞的生长。

化疗费时费力,在漫长的化疗时间段里难免不会出什么问题,急诊就成了她们寻医问药的唯一去处。

而作为内科的急诊医生,化疗是不得不掌握的东西,尤其是它的各种副作用。如果真的要潜心学习,这些副作用一项就能出一本教科书。

“化疗后体温升高有几种情况?”祁镜坐定,抬头看了眼胡东升后又转向了顾嘉阳,手指敲着桌面问道,“都积极点,跟着一起答。”

这个问题问的是胡东升,但对一旁的顾嘉阳来说也是一样的。

不论是按辈分还是按临床实力,都是顾嘉阳排在前头:“化疗会造成身体抵抗力下降,激产各种感染。”

“嗯,然后呢?”

“然后......”顾嘉阳有些尴尬地摇了摇头。

他只是个刚进临床的小小实习生,对肿瘤术后的化疗没什么细致研究。在就算是教科书,化疗部分篇幅也很有限,大都一笔带过。

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