“如果是苯二氮卓类的话,用氟马西尼可是特异性的拮抗剂,怎么会醒不过来呢?”
“有啊,当然有这种情况。”祁镜抛出了问题,然后就当起了甩手掌柜,让实习生们在思考中煎熬一直是他惯用的手段,“想不通?想不通就慢慢想,我反正还有时间。”
“是急性中毒性代谢性脑病吧。”
这时高健从外走了进来,边走向自己的座位边说道:“病人服用大量安眠药,因为不当的睡眠姿势长时间压迫某一部分的身体组织。待家属发现后,立即解除病人的强迫体位,造成坏死肢体的大量肌红蛋白、血磷、血钾入血,导致严重的内环境紊乱。”
“喂喂,你怎么把答案都说出来了?”
“祁哥,这个问题太难了,平时能遇到的几率就不高。”高健说道,“要放在以前我实习的时候,估计也没法答出来。”
“答不出来就对了。”
祁镜看着身边两个实习生:“我们是在和死神做游戏,平时学的那些教科书可不是对付死神的游戏攻略,只是一些注意事项罢了。它老人家的手段千变万化,脑筋要随时绷紧,同时还要抱有一颗敬畏心。”
“......”
“你这答案只能算半个,说了前半部分倒也还好。”祁镜笑了笑,“难度现在降了一半,说说为什么内环境紊乱最后会造成代谢性脑病吧。”
“这......”
“不知道......”
“内科学都白学了,融会贯通懂不懂?”
“其实很容易理解。”高健还是打起了圆场,解释道,“大量的血磷入血后会消耗掉血钙,引起低钙血症。极有可能造成呼吸心跳骤停,导致缺血缺氧,加重患者内环境的紊乱,这些都是导致患者代谢性中毒性脑病发生的可能原因。”
“这种情况得血透吧?”
“血透是没问题,不过过快纠正内环境紊乱有时候也是造成代谢性脑病的诱因。”高健看了看祁镜,知道自己搅了他的兴致,便笑呵呵地拉着两个实习生离开了诊疗室,“走,我们去看个别的病人。”
......
时间一晃而过,下午三点多,祁镜总算离开了丹阳医院急诊室。
原本三点就该去分站交接班,但谁知道今天不吉利,一天下来分站那么多辆急救车竟然没有一辆回站,全泡在了外面。为了维持应付急救的能力,几个中班的急救小组就用了备用车,先上路再说。
而祁镜这一组便成了没车的小组,只能暂时待命。
他一边打电话问着李阳雨情况,一边慢悠悠地向大门外走去:“车还没回来?”
“应该快了吧。”李阳雨正躺在休息室里,看着祁镜之前推荐他的两本临床急诊救治指南,”唉,对了,他们回来正巧要经过丹阳医院大门口,要不让他们捎你一段。”
“哦,也行。”
祁镜站在大门口,侧过脑袋寻找着120的身影:“你先把我之前常用的那些急救药都备着,还有针筒、皮条之类的东西也准备好。今天他们那么忙,肯定耗的厉害。到时候等车一到,我们立刻交接班。”
“好,我现在就去。”李阳雨放下书,“分站长也来了,你稍微快点吧。”
“哦。”
祁镜挂掉电话,连忙找到了和自己交接班医生的号码:“喂,小秦,你们车到哪儿了?”
“马上回来了,还几分钟就到。”
“到丹阳医院了吗?”
“快了吧。”
“那捎我一段吧,我就在大门口站着。”
“行,反正也是回站。”
祁镜刚搭上顺风车,谁知这时身后窜上一人一骑,穿过大门口后就右拐上了马路。顺着扑耳的风声,祁镜能隐约听到传来的那个声音:“祁老师再见~”
这就是刚才同班的那位男实习生,水平一般,但经过点拨还是能回到正确的轨道上。现在早班下班,看这速度估计是有什么急事。
“你骑慢点。”
“没事儿,我技术好着呢......”
话音还悬在半空没落,只见这孩子似乎发现了什么东西,侧身抬手做了一个极其妖娆的动作。祁镜还以为在和自己招手,然而才过了没两秒,自行车一扭头,撞上了马路边的隔离栏。
车子倒还行,只是上面那人腾空而起,往前飞了一段距离,最后重重地摔在了地上。
祁镜这两辈子遇到过不少车祸,但自己亲眼所见的却没几样。而面前这位还是自己的半个学生,这就更稀奇了。