但与香港相比,18个国家女性吸烟率的改善情况并不乐观,直接导致这些国家40年来女性预期寿命减少年,其中最高的是荷兰,减少了年。
值得一提的是,虽然挪威、加拿大和澳大利亚等高收入国家近年来吸烟率大幅下降,达到与香港相当的水平,但因吸烟导致的死亡仍远高于香港,因为目前的模式是追溯至20至30年前的吸烟趋势。
香港是西太平洋地区最早推出控烟措施的地方之一。1982年,香港首部禁烟法例诞生,禁烟范围包括剧院、音乐厅等室内场所及公共交通工具。1998年和2006年,香港两度修订法例,进一步扩大禁烟范围。
2007年香港颁布了新的禁烟条例,范围扩充至街道、卡拉ok场所......以及特区政府下辖的公园、游泳池、海滩等,违规者最高可被罚款港币5000元。
论文强调,吸烟对预期寿命的影响目前在世界范围内依旧被低估,而香港渐进、全面的烟草控制措施值得世界各地学习。
寿命的延长仍不足以定义“幸福”
论文显示,在过去40年里,香港人口预期寿命的增长已从婴儿和中年人转向老年人,尤其集中在老年妇女中。
疾病方面,21世纪以来,预期寿命增长得益于包括脑血管疾病、缺血性心脏病,及其他心脏病、肺癌等死亡率的降低,占男性和女性绝对预期寿命增长因素的%和%。
其中,60岁以上人群心血管疾病死亡率的降低是主要因素,解释了香港男性年和女性年的寿命优势。而女性癌症死亡率的降低,尤其是乳腺癌,功不可没,延长了香港女性居民年的寿命。这些也都部分得益于低吸烟率。
神经系统疾病、精神和行为障碍、消化系统疾病、糖尿病等内分泌营养代谢疾病,香港的控制也成果显著。论文显示,香港的医疗支出仅占当地gdp约%,低于欧美和东亚其他高收入地区。相比之下,美国为%,英国为%,日本为%。
香港男性居民交通意外发生率的降低,还延长了年的寿命。论文分析,这可能归功于香港完善的公共交通系统,以及因高人口密度而导致的低私家车拥有量。
但香港人口的寿命优势部分被肺炎和肝癌的相对高死亡率所抵消。肝癌高死亡率可归因于香港流行的乙型肝炎感染,而肺炎死亡率相对较高的原因尚不清楚,可能是空气污染,也可能是因为其他疾病死亡人数减少更为明显,导致肺炎的数据相对较高。
除了上述分析的原因,研究者认为香港预期寿命高于高收入国家,也因为香港只是一个发达城市,而一些高收入国家还同时拥有农村人口。