“这种颗粒状半透明的silica-gel是硅胶吸附剂,能吸收空气中的水分。为了能检验吸水的程度,厂家往里面加了氯化亚钴,平时呈现蓝色。吸的水越多,氯化亚钴被水合的成分就越多,颜色也就越偏向粉红。”
“emmmm,我记得是一种水合反应,形成六水合氯化亚钴吧。”祁镜看了看天花板,回忆了下,“好像是叫这个化学名。”
闹了半天,颜色竟然只是一种检查干燥剂还能不能用的手段而已。
徐佳康觉得自己很亏,这么偏的知识没几个人知道:“我觉得自己处理上没问题,只是一些检查单据而已,并没有动用更贵的影像学检查。在有儿童医保的情况下,家属支付的金额很有限。”
不服?
祁镜没想到这人还挺倔,吃了个亏硬说自己处理得没问题。不过医生执着些也好,他并不讨厌这种人。
“我之前说了,干燥剂有很多种的。”祁镜又说道,“我们再回到最开始的地方。”
徐佳康:还来?有完没完啊......
“现在摆在你面前的还是刚才那个包装,里面还是颗粒状的小球形干燥剂,同样的英文名称,silica-gel,不过......”祁镜说道,“不过小球是大小不太相同的黄黑色固体。”
“恐怕又是一种吸附材料吧。”徐佳康不会在同一种东西上栽第二个跟头,马上说道,“现在再用这个已经吓不住我了。”
“不错,材料是一种天然凹凸棒石粘土,搭配含水镁铝硅酸盐,有不错的吸附性。”
徐佳康轻笑了一声:“那就不用特殊处理了。”
“这种材料虽然对人体无害,可是会造成便秘,孩子两三天不解大便难道就在观察室里待两三天不走?”
徐佳康反驳道:“第一天没拉我就会给开塞露帮助排便,住两三天不至于。”
“行,处理上还算不错,放你一马,这条算你过关了。”祁镜笑着继续说道,“咱们再回到最开始的地方。”
“......”
徐佳康感觉有点撑不住,似乎只要自己不认输,祁镜就会拿各种干燥剂往他脸上招呼。但是现在两人交锋的原因已经渐渐偏离了原来的轨道,开始摆上了各自的自尊和对医学的追求。
要是在这里认输,那以后见面就天然地低对方一等。
“这次是粉白色的粉末和形状不一的小碎块,一样没有写里面含的是什么材料。”祁镜双手说道,“你还是给予一般支持治疗?最后再做一套检查完事儿?”
“这个......”
在这方面知识缺如造成的影响慢慢体现了出来。
虽然给予支持治疗最后来一套常规体检类检查收尾,是个万金油的做法,但谁都不能保证孩子父母突然爆发。况且,未知的误服物不仅能给孩子和父母压力,同时还会给医生压力。
尤其是后两种都能造成便秘,长期不解大便总不是个办法。
就算用了开塞露强行帮助排便,最后硬结的粪便说不定还会造成孩子刚门出血。
孩子毕竟不是成年人,疼痛会让他们极度抗拒大便,最后形成便秘、出血、抗拒大便加剧便秘的恶性循环。到时候原本理性的家长,会在孩子撕心裂肺的哭闹中放弃理性,就像刚才浩浩的父母那样。
两次施压后,祁镜终于问道:“到了这种时候,你真的能很放心地给予开塞露,而不去管孩子肠道里究竟是什么吗?”
“你能肯定自己绝不会开腹部平片检查?”
“就算你忍住了,何主任呢?万一孩子在观察的时候觉得肚子有点难受,或许这种难受和干燥剂没什么关系,但你们能放心就这么干等着吗?”
刚才放人一马只是虚晃一枪,现在一切准备就绪后,祁镜一**的疑问便向徐佳康袭来。
作为一名称职的急诊医生,在这种时候不允许有任何不确定因素。若不是祁镜借父亲之口提前说了是干燥剂,他恐怕早就拍好了腹部平片找来普外会诊了。
徐佳康心里服了,但嘴上却没那么容易认输。
“就算如此,为了诊断该做的检查还是要做的,我觉得没什么问题。”
祁镜算是发现了,这家伙就仗着孩子没事儿,检查总不至于造成什么身体上的伤害。这是他长期从事急诊工作练出来的心态,只要病人没事就万事大吉。
还得下猛药啊。
“那行吧,就让你做个腹部平片。”祁镜说道,“现在孩子服用的是粉末状干燥剂,但却在胃里发现了一些大小不等的固体团块,这时候该如何进一步处理?”
“结块了?”徐佳康又被绕了进去。
纪清靠在椅背上实在看不下去,只能在旁小声提醒道:“这应该是蒙脱石干燥剂,我之前见过。不过说团块过分了,一包干燥剂才多少量,就算聚一起也不大。”
“你在这算作弊吧。”祁镜有些不满,纪清连忙缩回了脑袋不再作声。
“蒙脱石?!”徐佳康惊讶地说道,“这不就是小孩子用的止泻药嘛。”
“你声音轻点。”祁镜做了个禁声的动作,“有什么好大惊小怪的?”
“你竟然拿蒙脱石来忽悠我......”
“又不是我杜撰的,确实有这类干燥剂。因为没有任何腐蚀性,所以专门用于金属精密仪器的干燥处理。”祁镜说道,“关键蒙脱石有个奇怪的特点,遇水量不多的时候它们会抱团,但遇水量到了一定的程度后,它们又会被慢慢冲散。”
“要是我不说明,你看着胃内那些东西,是开腹探查呢还是干看着?”
徐佳康摇摇头,辩解道:“喝水而已,说不定在我们做判断之前,孩子已经喝了水,团块已经散开了。”
狡辩!
虽然徐佳康还在挣扎,但祁镜仍然显得游刃有余:“好吧,导致便秘的也被你混了过去,我看该上正菜给你尝尝鲜了。”
“现在你手里的干燥剂包装出现了变化。”祁镜笑容渐渐退了下去,“从原来的silica-gel换成了没有任何说明的砂布袋,里面是一些黑色的粉末。孩子口腔发黑,有恶心、呕吐,现在头上冒着冷汗,捂着肚子一直喊痛。”
现在你还能优哉游哉地观察?