不得不说莫西埃选用的橡胶扩张性还不错,打气后能撑大到10cm左右,算是扩张宫颈的一个不错的助力。
快速放入导尿管,用针筒给球囊加压,然后用止血钳钳夹管口防止溢出。但也许是球囊本身强度上的问题,撑开的效果并不明显,持续半小时后的宫颈口依然维持在了6-7cm左右。
如果只是单纯扩开宫颈倒也无所谓,就是多耗点时间罢了。
可现在产妇仍然在缓慢出血,从刚才两次钳夹血凝块后,又陆续出了400+ml的血,失血量再次超过700。简单输液无法满足失血,卡维只得请来第二位帮忙输血的记者。
“人都来得差不多了吧。”卡维看了眼已经接近12点的挂钟问道。
“全来了。”
“血看来暂时是够了。”
话虽然这么说,但卡维脸色仍然很难看,因为解决不了出血的原因,产妇的胎盘就是个漏血的大筛子。
想要解决掉胎盘,就得先把孩子放出来,这样才能刺激更强的宫缩。而要把这个足月胎儿放出来,就得保证产道足够通畅,尤其是宫颈和内部的胎盘开窗。
“说到底,还是孩子太大了,双顶径有9cm以上。”卡维说道,“这种宫颈过不去。”
“要不然,还是切开做剖宫产吧。”胡吉尔建议道。
“我还能坚持,真的!”产妇的体力在迅速流失,心里想的仍然是下一胎,“求求你们了,千万不要做手术!
!”
卡维再次摸向她的肚子,在催产素的作用下,宫缩依然无力。
原因分析至今就这几种,前置胎盘弱化了子宫肌层的收缩能力;宫腔过大,胎盘又挡在前方,孩子无法紧贴子宫,对宫颈的压力也不够,导致收缩乏力;加上她本就是第三胎,经产妇的宫缩也往往会出现问题。
只有其中一条或许还能想办法做对抗,现在很有可能三条同时出现,这种叠加后的宫缩无力让卡维也觉得很无力。
“原因还是胎头太大了,宫颈扩张不明显。”卡维又一次明确了胎儿背部的位置,明确了胎心和胎动完全消失,“胎盘又卡在那里,无法提前做剥离,一旦剥离很可能因为子宫收缩力太小造成大出血。”
胡吉尔能明显听出卡维语气发生了变化,这是要下决断的前兆:“说吧,接下去该怎么做?”
卡维看了眼产妇,又看向墙壁上挂着的受难的耶稣和十字架,说了一个所有人都没有想也不敢想的做法:“既然胎头直径是一切问题的根源,那就缩小它。”
“有道理,怎么做?”
也许是剖宫产太过科幻,也许是卡维不该掌握手术技巧的年纪,总之胡吉尔没听出其中的含义,还以为卡维能有什么神奇的办法能做到这一点。
但卡维一看他的反应就知道他不明白,包括其他人也都因为约定俗成的教条规定,没能反应过来。反倒是一旁毫无产科经验的善望明白了卡维的意思,并且没顾忌地把话说出口:
“卡维医生是要毁胎吧,反正已经死了,消耗产妇的体力增加风险,不如分批把孩子......”
他说的是实情,但却不是这里要面对的实情。当负责的医生越严谨越有信仰,也就越无法轻松跨过这道坎:“你在说什么胡话?毁胎?这不就是堕胎么,上帝不会容忍我们这么做的!”
善望被他们整不会了:“可孩子已经死了。”