概括来讲就是:[我只负责手术,其他一概不知]
卡维也没想到,这台门脉高压手术产生的结果已经大大超出了医学范畴。
最后的谢幕没谢成,闹出了这么一大摊子事儿,除了体现出爱德华此时矛盾的心理,也体现出了某些民众对单纯感官刺激的追逐。至于对医学进步的肯定,恐怕是半点都没有。【3】
很离谱,但卡维也不算太意外。
变态嘛,什么时代都有。
听着卡维的解释,管家也没什么可反驳的,自顾自打理着手术台上的软垫:“所以说这个板上钉钉的杀人犯就这么逍遥法外了?就因为一个法国人?就因为那些信?”
卡维也不知道爱德华在犹豫什么,只觉得事情想要办妥并不难:“等着吧,那个法国人肯定会想办法解决这一切的。”
管家:“???”
“好了,接下去我们要消毒卧室了。”卡维打开房门,“你们就在门外待命,如果有需要或者手术结束了,我会第一时间告诉你们的。”
在给费尔南解决了门脉高压后,卡维就拉上面前这几位主任医师一起“探索”腰腿痛的病因以及治疗方法。他用了五天的时间,让面前这四位相信了腰椎间盘突出的诊断。
元帅疼痛定位在右侧,腰4-骶1的位置。
现代腰椎间盘切除已经进入到了微创时代,小切口、少出血、快愈合、快恢复就是它的代名词。
可惜卡维没办法这么做,他选择了是最经典的后正中入路腰椎间盘切除术,是由Mixter和Barr在1934年报道的治疗坐骨神经痛手术,也是全世界首例腰椎间盘切除术。【4】
手术难度并不高,毕竟是一项开展了几十年的简单切除术,经过了大量优化,只要按照流程走,操作规范就不会出问题。
但在手术之前,却有一个麻烦问题:定位。
影像学检查下的椎体所在位置非常明确,可真到手术台上,没有C臂X光机,医生只能做体表定位。腰椎的体表定位并不容易,5块椎体只有一处是基本固定的,那就是腰4-腰5间隙,也就是腰4的棘突。
好在这次手术的区域腰4-骶1,范围够大,也正巧覆盖了这处位置。
“从尸体检查上,我们可以得知,腰3-腰4棘突间隙正巧位于两侧髂嵴最高点的连线。”卡维简单做了个测量,选中了入刀的起始位置,“我们就从这里开始,向下切开。”
如果是常见的腰椎间盘突出,卡维或许会把切口放在棘突旁-而非正中线上。
但老元帅突出明显,症状非常严重,手术必须切掉大部分椎板,所以只能选择正中线切口。
“给我稀释后的肾上腺提取液。”卡维对着希尔斯招招手,接过一支针筒,将里面的液体打入进皮下和椎旁肌,“慢慢揉开,然后再切开皮肤,就能减少许多出血给我手术刀。”